介護業務改善
転倒検知の仕組みとは？カメラ・センサー・ミリ波レーダーの違いと介護施設での活用法
介護施設で起こる事故のなかで、もっとも多いとされているのが転倒・転落です。発見が遅れれば、それだけ利用者の状態に影響が出やすくなります。
そこで注目されているのが、転倒を検知して知らせる仕組みです。カメラやミリ波レーダーなど、さまざまな技術を使った製品が登場しています。
ただし、転倒を検知できるだけでは事故そのものは減りません。転倒の予兆に気づく仕組みと、事故の前後を振り返る仕組みを組み合わせて考えることが大切です。
この記事では、転倒検知の主な仕組みと種類、選定時のポイントを整理したうえで、介護現場でどう活用すればよいのかを解説します。
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転倒検知とは？介護施設で注目される背景
転倒検知とは、利用者が転倒したことを機器が自動的に判断し、職員に知らせる仕組みです。センサーやカメラなどの技術を使って、人が見ていない場面での異変をとらえます。
まずは、介護施設で転倒がどのような場面で起こり、なぜ検知の仕組みが求められているのかを整理します。
背景にあるのは、夜間の人員体制と、巡回だけでは気づけない時間が生まれるという構造的な課題です。
- 介護施設で転倒・転落が起きやすい場面
- 発見の遅れが状態の悪化につながることがある
- 転倒の「予防」「予兆の把握」「検知」の違い
介護施設で転倒・転落が起きやすい場面
転倒は、特定の場面に集中する傾向があります。代表的なのが、夜間にベッドから起き上がってトイレへ向かおうとする場面です。
起床直後は覚醒が不十分で、足元がふらつきやすくなります。照明が暗いこと、履物が滑りやすいことなども重なり、リスクが高まります。
このほか、車いすからの立ち上がり、トイレでの立ち座り、入浴前後の移動なども注意が必要な場面です。ヒヤリハットの記録を見返すと、自施設で起こりやすい場面が見えてきます。
場面が絞り込めれば、対策を打つ場所も絞り込めます。まずは自施設の傾向を把握するところから始めましょう。
発見の遅れが状態の悪化につながることがある
転倒そのものを完全に防ぐことは難しいのが実情です。そのうえで重要になるのが、起きたときにどれだけ早く気づけるかという点です。
発見が遅れると、痛みや不安を抱えたまま床で過ごす時間が長くなります。状況によっては、その後の回復に影響が及ぶこともあると考えられています。
また、いつ転倒したのかが分からないと、原因の把握も難しくなります。ご家族への説明に困る場面も生まれやすくなります。
夜間のように職員が少ない時間帯は、次の巡回まで気づけない可能性があります。この空白をどう埋めるかが、対策を考えるうえでの出発点になります。
転倒の「予防」「予兆の把握」「検知」の違い
転倒対策を考えるときは、3つの段階に分けて整理すると分かりやすくなります。予防、予兆の把握、そして検知です。
予防は、そもそも転倒が起こりにくい環境をつくる取り組みです。居室の整理、履物の見直し、日中の活動量の確保などが含まれます。
予兆の把握は、利用者が動き出した段階で職員が気づく仕組みです。起き上がりや離床を知らせる機器がこれにあたります。
検知は、転倒が起きたことをとらえて知らせる仕組みです。3つのうちどれか1つだけでは十分とはいえず、組み合わせて考える必要があります。
機器の導入を検討する際は、自施設がどの段階に手を打とうとしているのかを確認してみてください。目的が定まると、比較すべき製品も絞られます。
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転倒検知の主な仕組みと種類
転倒を検知する方法にはいくつかの種類があり、それぞれ得意なことと注意点が異なります。ここでは代表的な4つの方式を取り上げます。
製品ごとの性能には差があるため、ここでは方式ごとの一般的な特徴として整理します。
どの方式にも得意な場面と苦手な場面があります。
- カメラ・AI画像解析型
- ミリ波レーダー型
- マット・床設置型センサー
- ウェアラブル・加速度センサー型
- 方式の比較（検知できる範囲・プライバシー・設置のしやすさ）
カメラ・AI画像解析型
居室に設置したカメラの映像を解析し、人の姿勢や動きの変化から転倒を判断する方式です。映像として状況を確認できる点が最大の特徴です。
通知を受けた職員が、駆けつける前に居室の様子を把握できます。どの程度の緊急度なのかを判断したうえで動けるため、限られた人数での対応に向いています。
一方で、居室に映像を撮る機器を設置することになるため、利用者やご家族への説明とプライバシーへの配慮が欠かせません。
また、映像を記録できる製品であれば、事故が起きた前後の状況を後から確認することもできます。原因の検証やご家族への説明に活用されている例があります。
ミリ波レーダー型
電波を照射し、反射の変化から人の位置や姿勢をとらえる方式です。映像を記録しないため、プライバシーに配慮しやすい点が特徴とされています。
暗い場所でも検知でき、寝具などに遮られにくいという性質もあります。トイレや浴室など、カメラの設置がためらわれる場所で検討されることがあります。
ただし、映像がないため状況の詳細までは分かりません。通知を受けた後に何が起きているのかは、実際に居室へ向かって確認することになります。
導入にあたっては、検知範囲の設定と、隣室や廊下の動きを拾わないかどうかを確認しておきましょう。
マット・床設置型センサー
床に敷いたマットやセンサーで、その上に荷重がかかったことを検知する方式です。構造が単純で、比較的導入しやすい点が特徴です。
ベッドの降り口に設置すれば、床に足をついた段階で通知されます。転倒そのものというより、転倒につながる動作をとらえる用途で使われることが多い方式です。
設置した範囲の外で起きた出来事は検知できないため、対象とする場所を絞って使うことになります。
清掃や寝具の交換のたびに位置がずれることがあるため、定位置が分かるようにしておくと運用が安定します。
価格が比較的抑えられている製品が多く、まず一部の居室から試したい場合にも選ばれています。
ウェアラブル・加速度センサー型
利用者が身につけた機器の加速度の変化から、転倒したと考えられる動きを判断する方式です。場所を選ばずに検知できる点が特徴です。
居室の外や施設の敷地内など、機器を設置していない場所での見守りにも対応できます。
一方で、装着し続けてもらう必要があります。利用者が外してしまう場合や、装着を負担に感じる場合には運用が難しくなります。
認知症のある方の場合は、装着し続けてもらうこと自体が難しい場合があります。対象とする利用者を見極めて導入することが大切です。
方式の比較（検知できる範囲・プライバシー・設置のしやすさ）
4つの方式は、検知できる範囲、プライバシーへの配慮、設置のしやすさという観点で違いがあります。どれが優れているというより、目的によって適した方式が変わります。
状況を映像で確認したいのか、記録を残さない形にしたいのか。居室に限定するのか、施設全体を対象にするのか。この2つの軸で考えると整理しやすくなります。
また、複数の方式を場所ごとに使い分けている施設もあります。すべてを1つの機器でまかなおうとせず、優先順位の高い場所から検討していくのが現実的です。
なお、いずれの方式でも、導入前に実際の居室で試すことをおすすめします。建物の構造や家具の配置によって、想定どおりに検知できない場合があるためです。
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転倒検知システムを選ぶときのポイント
製品を比較する際は、検知の技術そのものよりも、現場で運用できるかどうかに目を向けることが大切です。ここでは4つのポイントを紹介します。
いずれも導入後に課題として表面化しやすい項目です。
- 誤検知・未検知をどう考えるか
- プライバシーへの配慮
- 通知の届き方と駆けつけまでの動線
- 既存のナースコールと連携できるか
誤検知・未検知をどう考えるか
どの方式であっても、実際には転倒していないのに通知される場合と、転倒しているのに通知されない場合があり得ます。
通知が多すぎれば、職員が通知そのものを軽く扱うようになります。逆に通知を減らそうと感度を下げれば、気づけない場面が増えます。
そのため、カタログに記載された検知精度の数値だけを見比べても、自施設で実際にどう動くかまでは分かりません。居室の広さや家具の配置、利用者ごとの動き方によって、通知の出方は変わってくるためです。確認しておきたいのは、通知が想定より多い、あるいは少ないと感じたときに、感度や検知範囲をあとから調整できる余地があるかどうかです。
導入後しばらくは、通知の件数と実際の状況を記録しておくとよいでしょう。数週間分の記録があれば、感度をどう調整すべきかの判断材料になります。
プライバシーへの配慮
居室は利用者の生活の場です。見守りの機器を設置する際は、目的と使い方を利用者やご家族に説明し、理解を得ておくことが求められます。
映像を扱う場合は、誰が閲覧できるのか、記録をどのくらいの期間残すのかといった運用のルールを定めておきましょう。
これらのルールは文書にまとめ、職員が交代しても同じ運用ができる状態にしておくことが大切です。
機器の目的は監視ではなく、利用者の安全を守ることにあります。この点を職員間でも共有しておくと、運用の姿勢がぶれにくくなります。
通知の届き方と駆けつけまでの動線
見落とされやすいのが、検知した情報がどこへ届くのかという点です。検知できても伝わらなければ、対応にはつながりません。
通知がスタッフステーションの機器にしか届かない場合、巡回中の職員は気づけません。職員が持ち歩いている端末に届く仕組みかどうかを確認しましょう。
また、機器ごとに別の受信端末が必要になると、職員が持つ機器が増えていきます。通知の経路が一本化されているかどうかは、運用のしやすさを大きく左右します。
通知を受けてから居室にたどり着くまでの動線も確認しておきましょう。フロアが分かれている施設では、誰が向かうのかをあらかじめ決めておくと対応が早くなります。
既存のナースコールと連携できるか
多くの施設では、すでにナースコールが導入されています。転倒検知の仕組みを追加する際は、この設備と接続できるかどうかが検討の分かれ目になります。
ナースコールと連携できれば、普段の呼出と同じ画面で通知を受け取れます。職員が確認する場所が1か所にまとまるため、見落としを減らせます。
導入を検討する段階で、現在使用しているナースコールの型式を確認し、接続の可否をメーカーに相談しておきましょう。
ナースコールの更新時期が近い場合は、転倒対策とあわせて構成を検討するという進め方もあります。
検知だけでは事故は減らない｜予兆に気づく仕組みと組み合わせる
転倒検知は、起きてしまった出来事をとらえる仕組みです。事故そのものを減らすには、その前後にある2つの視点を組み合わせる必要があります。
ここでは、予兆に気づくこと、事故の前後を振り返ること、そして再発防止につなげることの3点を整理します。
この3つがそろってはじめて、転倒対策は仕組みとして機能します。
- 起き上がり・離床の段階で知らせる
- 事故の前後を映像で振り返る
- ヒヤリハットとして共有し再発防止につなげる
起き上がり・離床の段階で知らせる
転倒の多くは、ベッドから起き上がって動き出す場面で起こります。つまり、動き出した段階で気づければ、転倒する前に職員が向かえる可能性があります。
起き上がりや離床を検知して知らせる機器は、この予兆の段階をとらえるためのものです。転倒を検知する仕組みよりも、事故を未然に防ぐことに近い役割を果たします。
どの段階で通知を受けるかは、利用者の状態と職員の体制によって調整が必要です。通知が多すぎて対応が追いつかないという状態にならないよう、設定を見直しながら運用しましょう。
予兆の段階で気づける仕組みがあれば、転倒が起きてから駆けつける対応から、起きる前に声をかける対応へと変えていけます。
事故の前後を映像で振り返る
万が一転倒が起きた場合、その前後に何があったのかを確認できると、原因の把握が進みます。
たとえば、ベッドから降りようとしたのか、立ち上がってから時間が経っていたのか。こうした情報が分かれば、居室の環境や見守りの設定を具体的に見直せます。
また、客観的な記録があることは、ご家族への説明においても意味を持ちます。推測ではなく事実に基づいて経過を伝えられるためです。
職員の記憶だけに頼ると、状況の把握に限界があります。夜間に一人で対応していた場合はなおさらです。
ヒヤリハットとして共有し再発防止につなげる
転倒には至らなかったものの危なかった場面を集めておくことも、事故を減らすうえで欠かせません。
検知や予兆の通知が多い時間帯や居室が分かれば、そこに何らかの要因があると考えられます。人員の配置や巡回の順番を見直すきっかけになります。
集めた情報は、委員会やカンファレンスの場で共有しましょう。個人の注意に頼るのではなく、仕組みとして対策を積み上げていくことが再発の防止につながります。
小さな気づきを積み重ねることが、結果として大きな事故を防ぐことにつながります。
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転倒対策にナースコール連動の見守りカメラを活用する
予兆に気づくことと、事故の前後を振り返ること。この2つを同じ仕組みでまかなえるのが、ナースコールと連動する見守りカメラです。
ここでは、アイホンの製品を例に、何ができるのかを紹介します。
なお、アイホンのVi-nurseはナースコールシステムの製品名です。見守りカメラは単独では使用できず、ナースコールを設置して連携させることではじめて利用できます。
- 起き上がり・離床を検知して早期に対応する
- プレ録画で事故の前後の状況を確認する
- 夜間・0lx環境でも映像を確認できる
起き上がり・離床を検知して早期に対応する
この見守りカメラは、映像解析によって起き上がりや離床を検知して知らせます。転倒が起きてからではなく、動き出した段階で職員が気づける仕組みです。
ベッド位置を自動で検知する機能を備えているため、居室ごとに細かく設定する手間を抑えられます。
検知した情報はナースコールに連携され、親機で映像を確認できます。誰がどのような状況にあるのかを把握したうえで、対応の優先順位を判断できます。
見守りモードは必要に応じて停止・再開でき、戻し忘れを防ぐ機能も備えています。
プレ録画で事故の前後の状況を確認する
この見守りカメラには、検知の30秒前からの映像を確認できるプレ録画機能があります。録画時間は5分・3分・1分・30秒から選択できます。
検知した瞬間だけでなく、その前に何が起きていたのかを確認できる点が特徴です。どのような動作から始まったのかが分かれば、対策を具体的に検討できます。
記録は、委員会での振り返りや、ご家族への説明の場でも活用できます。
どの長さで記録するかは、確認したい範囲に応じて選ぶとよいでしょう。
夜間・0lx環境でも映像を確認できる
転倒が起こりやすい夜間は、居室の照明を落としていることがほとんどです。暗い環境でも状況を確認できるかどうかは、実用上の大きな条件になります。
この見守りカメラは超低照度に対応したカメラを採用しており、0lxの環境下でも撮像が可能とされています。
照明を点けずに様子を確認できるため、確認のために居室へ入って利用者の睡眠を妨げる場面を減らせます。
夜間の見守りは、安全の確保と睡眠の妨げにならない配慮を両立させる必要があります。映像で確認できる仕組みは、その両立を後押しします。
見守りカメラを活用している介護施設の事例
ナースコールと見守りカメラを組み合わせて導入した施設の事例を紹介します。いずれもアイホンの公式サイトで公開されている導入事例です。
自施設と近い課題を抱えた事例があれば、導入後の運用をイメージする手がかりになります。
- 社会福祉法人 立石会 介護老人福祉施設 みどり園様
- 常陽会 介護老人保健施設 江風苑様
社会福祉法人 立石会 介護老人福祉施設 みどり園様
社会福祉法人 立石会 介護老人福祉施設 みどり園様では、呼び出しがあった際に入所者の状況を把握できず、対応にあたる職員が不安を感じていました。職員が少なくなる時間帯の業務支援も課題となっていました。
同施設では、ナースコール「Vi-nurse」とスマートフォン、見守りカメラを導入しました。呼び出し時に入居者の映像と情報がスマートフォンに表示されるため、その場で優先度を判断して対応できるようになっています。
また、録画された映像は、転倒などの事故が発生した際の原因の検証や、対策を検討する場面でも活用されています。
みどり園様の詳細はこちらから確認してください。
常陽会 介護老人保健施設 江風苑様
常陽会 介護老人保健施設 江風苑様では、ナースコールの見守りカメラと介護DXのツールを組み合わせて導入しています。
公式サイトでは、多職種の連携が強化され、業務の生産性が向上したことが紹介されています。転倒対策として得られた情報を、職種を超えて共有できるようになった例といえます。
ナースコールに見守りカメラを連携させると、呼出があった際にカメラの映像が転送されます。状況を把握したうえで動けるため、対応の判断がしやすくなります。
江風苑様の詳細はこちらから確認してください。
まとめ：転倒対策は「予兆・検知・振り返り」の3点で考えよう
転倒検知には、カメラ・AI画像解析型、ミリ波レーダー型、マット・床設置型、ウェアラブル型といった方式があります。それぞれ検知できる範囲やプライバシーへの配慮の度合いが異なります。
選定にあたっては、誤検知への向き合い方、プライバシーの配慮、通知の届き方、既存のナースコールと連携できるかの4点を確認しましょう。
そのうえで押さえておきたいのが、検知だけでは事故は減らないという点です。起き上がりや離床という予兆の段階で気づく仕組みと、事故の前後を振り返る記録を組み合わせることが欠かせません。
予兆・検知・振り返りの3点をそろえ、集まった情報を再発防止につなげていく。この流れをつくることが、転倒の少ない施設づくりの土台になります。
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